一、所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域：該項(xiàng)目屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的急重癥科學(xué)，內(nèi)容涉及基于新冠患者的醫(yī)院內(nèi)感染防控體系和鑒別診斷關(guān)鍵技術(shù)的建立和臨床推廣應(yīng)用。 二、主要?jiǎng)?chuàng)新內(nèi)容及特點(diǎn)： 2019年底，新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)開始暴發(fā)流行，對(duì)于這一烈性傳染病知之甚少。在疫情初期，如何實(shí)施有效的院感防控以及快速的鑒別診斷顯得尤為重要。該團(tuán)隊(duì)通過(guò)總結(jié)瑞金醫(yī)院從SARS、H7N9疫情到現(xiàn)已有的院內(nèi)感染防控措施，結(jié)合新冠肺炎發(fā)病和傳播特點(diǎn)，建立針對(duì)新冠肺炎患者的醫(yī)院防控措施。同時(shí)，積極探索快速鑒別診斷新冠肺炎的關(guān)鍵技術(shù)，由此從防控到快速鑒別診斷取得以下創(chuàng)新性成果： 1、快速優(yōu)化非定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)”防控措施并常態(tài)化運(yùn)行總結(jié)瑞金醫(yī)院在SARS、H7N9疫情中的防控措施建立院內(nèi)整體防控體系，實(shí)現(xiàn)全員零感染的目標(biāo)，為此次新冠疫情防控提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。“六不出門”的發(fā)熱急診：實(shí)現(xiàn)掛號(hào)收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、取藥、治療和隔離觀察“六不出門”。預(yù)檢前移，出入管理，優(yōu)化門急診就醫(yī)流程。強(qiáng)化院感防控措施：嚴(yán)加管控，查漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷強(qiáng)化一線工作人員的感染防護(hù)意識(shí)和能力。 2、創(chuàng)建新冠肺炎危重癥患者救治醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)”一體化防控措施創(chuàng)建院感防控的三級(jí)管理組織：瑞金援鄂醫(yī)療隊(duì)通過(guò)建立院感防控的三級(jí)管理組織，組成一個(gè)自上而下的感染防控網(wǎng)絡(luò)。全人員、全區(qū)域的院感管理：新冠病毒的院感防控工作涉及的內(nèi)容眾多，包括新冠患者、耐藥菌患者、保潔、記者等人員管理，駐地酒店、交通工具等均納入院感管理。人員培訓(xùn)及督導(dǎo)：全員必須嚴(yán)格培訓(xùn)，做到培訓(xùn)全覆蓋，考核全通過(guò)。在重點(diǎn)環(huán)節(jié)，例如穿脫防護(hù)服，全程有人督導(dǎo)。科技賦能及自主創(chuàng)新：使用5G及機(jī)器人技術(shù)，提高院感工作效率。申請(qǐng)實(shí)用和發(fā)明專利8項(xiàng)，2項(xiàng)專利即刻轉(zhuǎn)化投入臨床使用。 3、創(chuàng)建新冠與其它肺炎鑒別的影像學(xué)模型，完善影像學(xué)診斷與鑒別診斷特征判斷迅速開展回顧性研究，發(fā)現(xiàn)在COVID-19患者的特征：多病灶、外周、純磨玻璃、混合磨玻璃或?qū)嵶兊挠跋癖憩F(xiàn)。基于新冠患者的接觸史，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，累及的肺段數(shù)量和鋪路石征與新冠肺炎相關(guān)，以上述因素搭建了診斷模型用于新冠和非新冠肺炎的鑒別診斷技術(shù)。發(fā)現(xiàn)部分病人的核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，但CT影像中卻無(wú)明顯肺部病變，為一線的篩查工作提供了指導(dǎo)意見。 三、推廣及應(yīng)用情況：華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、武漢三院和常州三院成立了院感防控協(xié)作團(tuán)隊(duì)，從人員培訓(xùn)、督導(dǎo)，區(qū)域消毒，耐藥菌管理，職業(yè)暴露預(yù)防等方面入手，優(yōu)化全院院感防控策略，并將瑞金醫(yī)療隊(duì)的遠(yuǎn)程信息技術(shù)和兩項(xiàng)專利產(chǎn)品(一種面部防壓傷保護(hù)組件和一種面部防傳染裝置)全院推廣使用，顯著降低發(fā)生院感的風(fēng)險(xiǎn)。 以影像學(xué)為核心特征的鑒別新冠肺炎的關(guān)鍵技術(shù)為臨床一線醫(yī)生快速鑒別診斷新冠肺炎提供了有力支撐，獲得了良好的臨床效果。團(tuán)隊(duì)也在學(xué)術(shù)專業(yè)平臺(tái)，如中華放射學(xué)會(huì)的線上教學(xué)項(xiàng)目中向全國(guó)同道分享了研究成果，并在中法、中美、中歐等抗疫聯(lián)合會(huì)議，與同道交流分享了上述成果。

一、所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域：該項(xiàng)目屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的急重癥科學(xué)，內(nèi)容涉及基于新冠患者的醫(yī)院內(nèi)感染防控體系和鑒別診斷關(guān)鍵技術(shù)的建立和臨床推廣應(yīng)用。 二、主要?jiǎng)?chuàng)新內(nèi)容及特點(diǎn)： 2019年底，新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)開始暴發(fā)流行，對(duì)于這一烈性傳染病知之甚少。在疫情初期，如何實(shí)施有效的院感防控以及快速的鑒別診斷顯得尤為重要。該團(tuán)隊(duì)通過(guò)總結(jié)瑞金醫(yī)院從SARS、H7N9疫情到現(xiàn)已有的院內(nèi)感染防控措施，結(jié)合新冠肺炎發(fā)病和傳播特點(diǎn)，建立針對(duì)新冠肺炎患者的醫(yī)院防控措施。同時(shí)，積極探索快速鑒別診斷新冠肺炎的關(guān)鍵技術(shù)，由此從防控到快速鑒別診斷取得以下創(chuàng)新性成果： 1、快速優(yōu)化非定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)”防控措施并常態(tài)化運(yùn)行總結(jié)瑞金醫(yī)院在SARS、H7N9疫情中的防控措施建立院內(nèi)整體防控體系，實(shí)現(xiàn)全員零感染的目標(biāo)，為此次新冠疫情防控提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。“六不出門”的發(fā)熱急診：實(shí)現(xiàn)掛號(hào)收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、取藥、治療和隔離觀察“六不出門”。預(yù)檢前移，出入管理，優(yōu)化門急診就醫(yī)流程。強(qiáng)化院感防控措施：嚴(yán)加管控，查漏洞、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷強(qiáng)化一線工作人員的感染防護(hù)意識(shí)和能力。 2、創(chuàng)建新冠肺炎危重癥患者救治醫(yī)院的“戰(zhàn)時(shí)”一體化防控措施創(chuàng)建院感防控的三級(jí)管理組織：瑞金援鄂醫(yī)療隊(duì)通過(guò)建立院感防控的三級(jí)管理組織，組成一個(gè)自上而下的感染防控網(wǎng)絡(luò)。全人員、全區(qū)域的院感管理：新冠病毒的院感防控工作涉及的內(nèi)容眾多，包括新冠患者、耐藥菌患者、保潔、記者等人員管理，駐地酒店、交通工具等均納入院感管理。人員培訓(xùn)及督導(dǎo)：全員必須嚴(yán)格培訓(xùn)，做到培訓(xùn)全覆蓋，考核全通過(guò)。在重點(diǎn)環(huán)節(jié)，例如穿脫防護(hù)服，全程有人督導(dǎo)。科技賦能及自主創(chuàng)新：使用5G及機(jī)器人技術(shù)，提高院感工作效率。申請(qǐng)實(shí)用和發(fā)明專利8項(xiàng)，2項(xiàng)專利即刻轉(zhuǎn)化投入臨床使用。 3、創(chuàng)建新冠與其它肺炎鑒別的影像學(xué)模型，完善影像學(xué)診斷與鑒別診斷特征判斷迅速開展回顧性研究，發(fā)現(xiàn)在COVID-19患者的特征：多病灶、外周、純磨玻璃、混合磨玻璃或?qū)嵶兊挠跋癖憩F(xiàn)。基于新冠患者的接觸史，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，累及的肺段數(shù)量和鋪路石征與新冠肺炎相關(guān)，以上述因素搭建了診斷模型用于新冠和非新冠肺炎的鑒別診斷技術(shù)。發(fā)現(xiàn)部分病人的核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，但CT影像中卻無(wú)明顯肺部病變，為一線的篩查工作提供了指導(dǎo)意見。 三、推廣及應(yīng)用情況：華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、武漢三院和常州三院成立了院感防控協(xié)作團(tuán)隊(duì)，從人員培訓(xùn)、督導(dǎo)，區(qū)域消毒，耐藥菌管理，職業(yè)暴露預(yù)防等方面入手，優(yōu)化全院院感防控策略，并將瑞金醫(yī)療隊(duì)的遠(yuǎn)程信息技術(shù)和兩項(xiàng)專利產(chǎn)品(一種面部防壓傷保護(hù)組件和一種面部防傳染裝置)全院推廣使用，顯著降低發(fā)生院感的風(fēng)險(xiǎn)。 以影像學(xué)為核心特征的鑒別新冠肺炎的關(guān)鍵技術(shù)為臨床一線醫(yī)生快速鑒別診斷新冠肺炎提供了有力支撐，獲得了良好的臨床效果。團(tuán)隊(duì)也在學(xué)術(shù)專業(yè)平臺(tái)，如中華放射學(xué)會(huì)的線上教學(xué)項(xiàng)目中向全國(guó)同道分享了研究成果，并在中法、中美、中歐等抗疫聯(lián)合會(huì)議，與同道交流分享了上述成果。