延邊朝鮮族自治州醫療衛生事業發展“十一五”規劃
發布時間：2006-01-01 來源：延邊州人民政府“十五”是我州衛生事業不斷改革創新，發展壯大的五年，公共衛生體系建設得到進一步加強，農村衛生條件得到進一步改善，城鄉醫療衛生服務網絡更加健全，婦女兒童衛生保健水平進一步提高，重大疾病和傳染病防治成績顯著，人民的健康水平不斷提高。為了加快衛生改革與發展，合理配置和利用衛生資源，提高衛生綜合服務能力，按照衛生部提出衛生事業的全面、協調、可持續發展的戰略，結合我州實際，現根據《延邊朝鮮族自治州國民經濟和社會發展“十一五”規劃》，特制訂本規劃。?
一、規劃背景及衛生發展現狀和存在的主要問題?
（一）社會經濟現狀?
延邊朝鮮族自治州位于吉林省東南部，地處中俄朝三國交界，全州共轄二縣六市，國土面?積4.27萬平方公里，總人口218.8萬人，其中漢族占59％，朝鮮族人口83．4萬人，占38．1％，其他民族占2．9％，是全國最大的朝鮮族聚集的 地區，現有朝鮮族84萬人，占全國朝鮮族的43％。?
（二）居民健康現狀?
1．居民健康主要指標：“十五”期間，我州的孕產婦死亡率下降了59.52%，嬰兒死亡率下降了8.45%，5歲以下兒童死亡率下降了17.96%，至“十五”期末，上述指標已接近發達國家的先進水平；人均期望壽命從“九五”期末的71歲提高到2004年的71.28歲。?
2．重點傳染病得到有效控制。我州連續20年保持甲乙類傳染病控制在低發病水平，消滅了白喉、脊髓灰質炎、新生兒破傷風等傳染病；計劃免疫接種率、結核病控制繼續保持了省內領先；與“九五”期末相比，甲乙類傳染病下降了16.00%，其中，痢疾下降了53.30 %,病毒性肝炎下降了36.43%；以鄉鎮為單位計劃免疫四種疫苗全程接種率保持在95%以上，以外來兒童及邊境鄉鎮為重點的查漏補種和強化免疫接種率達到97%以上。?
艾滋病防治形勢嚴峻，2004年我州新增HIV感染者/艾滋病病人10例，肺結核病出現上升趨勢，居傳染病發病率第一位。?
3．慢性非傳染性疾病防治工作得到加強。廣泛開展了全民健康教育和健康促進活動,加強了高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的干預和管理服務，開展了“控酒、限鹽、飲豆奶” 健康促進活動，建立了95所健康教育學校，通過普及衛生防病知識，倡導科學健康的生活行為，使城鄉居民自我保護意識進一步加強。?
4．群眾性愛國衛生運動廣泛開展。努力開展創建文明衛生城市活動。延吉、龍井、圖們、敦化進入省級衛生城市。延吉、敦化、圖們被全國愛衛會命名為全國衛生先進市。圖們市月晴、涼水，和龍市崇善、南坪，安圖縣二道鎮，敦化市秋梨溝、大橋、賢儒、官地、大石頭等10個鄉鎮進入省級衛生鄉鎮。敦化市雁鳴湖、大蒲柴河，安圖縣新合、石門、萬寶，龍井市東盛、三合，和龍市頭道、東城、西城，汪清縣百草溝、春陽等12個鄉鎮進入州級衛生鄉鎮。延吉市河南街道被州愛衛會命名為州級創建健康家庭先進街道，延吉市新興街道被州愛衛會命名為州級創建健康社區先進街道，延吉市賓館被州愛衛會命名為州級健康賓館。延吉市、敦化市通過省愛衛會除四害達標驗收。龍井、圖們、琿春滅鼠、滅蟑螂兩項通過省級驗收。琿春市中醫院等256個單位被命名為州級無煙單位，延吉市百貨等162個單位被命名為省級無煙單位。推進了公共衛生場所衛生條件的進一步改善；實施了農村改水改廁工程，全州農村自來水普及率達到了83.98%。衛生廁所普及率達到了70.43%。?
（三）衛生事業得到迅速發展，衛生服務體系基本建立?
“十五”期間，衛生工作堅持“發展是硬道理”，努力適應把延邊朝鮮族自治州建設成全國模范自治州的發展需要，不斷完善我州衛生體系。州政府及各級政府逐年增加衛生投入，全州財政撥款從“九五”期末7，580萬元增加到2004年末的10，453萬元；全州基本建設投資“十五”期間較“九五”期間成倍增長（縣級以上醫療衛生機構改擴建面積為131，498平方米，其中：疾控中心面積為22，849，醫療機構面積為106，681平方米，其他機構面積為1，968平方米。資金總投資17，860萬元，爭取國家資金4，598萬元，其中：疾控中心總投資額為3，266萬元，爭取國家資金1，610萬元，醫療機構總投資額為14，244萬元，爭取國家資金2，728萬元，其他機構總投資350萬元，爭取國家資金260萬元），促進了衛生事業的快速發展。包括公共衛生服務、疾病預防控制、婦幼保健、醫療服務和急救等比較完善的符合我州性質和功能要求的衛生服務體系逐步形成。?
農村衛生“三項建設”取得豐碩成果。在省、縣、鄉鎮的共同努力下，全州農村鄉鎮衛生院、防疫站、婦幼保健院改擴建工程已基本完成。“十五”期間“三項建設”投入近1，800萬元，完成建筑面積近2.3萬平方米，爭取國家資金900萬元，新建和改擴建鄉鎮衛生院38所，已完成了改造計劃的55%。農村醫療衛生保健設施條件得到很大改善，使更多農民受益。?
按照吉林省衛生資源配置標準和延邊州“十五”規劃的總體要求有效的控制全州實有病床數，1999年末全州實有病床數為8，823張，2004年末病床數為8，119張，每床占用建筑面積為68平方米。?
衛生法制建設得到加強。“十五”期間，認真貫徹《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規，加強衛生監督執法機構和隊伍建設，州及各縣市衛生行政執法單位建立起行政執法責任制和工作制度，規范執法行為，提高執法水平，進一步加大監督執法力度；初步建立醫療機構、從業人員、醫療技術應用等醫療服務要素的準入制度，進行醫師資格審查和考試，頒發了執業醫師證書，實行了護士注冊。?
中醫事業進一步發展。“十五”期間，全州中醫醫療機構的建設基本完成，逐步加強了內涵建設和示范中醫醫院建設；和龍市和敦化市的農村中醫建設取得初步成效；積極開展中醫重點學科研究，開發中醫臨床適宜技術，提高臨床療效。?
按照國家提出的衛生改革主要任務，州衛生局把改革作為每年的中心任務來抓，積極探索，穩步推進，使醫療衛生改革逐步深化，取得進展。?
各縣市依據區域衛生規劃原則，實行衛生資源的結構調整、優化配置，對所管轄的醫療衛生機構進行結構調整和機構撤并或重組，使醫療衛生機構布局更加趨于合理。?
州及各縣市均成立了獨立或合署辦公的衛生監督所、疾病預防控制中心，從而形成了我州衛生防病和衛生監督的新體制，加強了衛生防病和衛生執法監督力度。?
實施醫藥費“總量控制、結構調整”改革，使醫藥費用實現有效的宏觀調控和規范化管理，醫藥費用的不合理過快增長狀況得到遏制。全州從2001年開始對醫院實行藥品收支兩條線管理和藥品集中招標采購，有效的控制了藥品價格和醫藥費用總額增長速度，從1999年以前藥品費用在醫藥費用比重65 ％下降到2004年的58 %；醫療收入的比例由過去的35％提高到42％。醫院的補償機制得到改善。實行“總控”改革以來，減少了社會醫藥費負擔，同時醫院用補償機制改善取得的收益，主要用于廣大群眾，改善了就醫條件，增加了醫療項目，提高了服務能力。?
各級各類醫療機構進一步樹立“以病人為中心”的服務觀念，針對群眾看病不方便，就診、住院條件差的問題，在服務上下工夫，更新服務模式，改善就醫條件，方便患者，提高醫療質量和服務水平。?
（四）存在的主要問題?
1．衛生資源配置不合理。我州衛生資源總體人均擁有量較高、增長較快，但分布不平衡，結構不合理。衛生人力、床位、設備等衛生資源70%集中在城市，農村衛生資源相對不足，基層鄉鎮衛生院設備落后，技術水平低，服務設施不健全，“三級”醫療預防保健網絡有待進一步完善。?
2．行業管理體制不健全。多頭辦醫、多頭管理、條塊分割的管理體制使衛生宏觀調控難以進行，很難對區域內衛生資源進行合理的配置和利用，醫療市場無序發展，常規設備投入不足，大型設備重復購置，造成有限資源閑置浪費。?
3．中醫衛生資源薄弱。我州各縣市中醫機構醫療設施、設備簡陋，與同級西醫機構相比，差距較大；專業人才培養不足，人才梯隊不完善，高水平學科帶頭人欠缺，制約了中醫中藥水平的提高。?
4．衛生信息系統不規范。衛生信息資源分散，由于缺乏統一的規范和協調管理，影響信息資源共享，導致衛生信息資源利用率低，與現代信息化要求不相適應。同時，對衛生信息應用的水平較低，未能充分發揮信息在衛生決策和醫院管理中的作用。?
5．農村衛生相對薄弱。農村衛生事業的發展與農村經濟建設和社會發展的要求還不相適應，衛生資源配置不合理，資金投入不足，基礎設施比較落后，衛生隊伍學歷結構偏低，技術力量薄弱，新型農村合作醫療還未完全普及。?
6．整體科技實力不強。人力資源結構性矛盾突出，拔尖人才不足，衛生管理人員水平有待提高，醫、教、研一體化的高科技創新體系尚未形成，醫藥衛生科技整體實力不強，優勢學科不多，醫藥衛生科研成果轉化滯后，效益不高，衛生科技與我州經濟和社會發展不相適應。?
7．衛生事業經費投入不足。近年來，我州地方政府對衛生事業的財政補助雖逐年增長，但與GDP和財政支出的增長速度相比明顯偏低。由于財政補助相對不足, 無法保障醫療衛生機構在職人員經費和機構發展建設經費，只能靠單位自己 “創收”解決,從而阻礙了衛生機構的健康發展，導致醫療服務價格的扭曲,加大了國家、社會和個人醫療費用負擔。?
二、指導思想、基本原則、發展目標和主要任務?
（一）指導思想?
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，樹立社會主義科學發展觀，充分發揮政府對衛生事業的主導作用，以人人享有衛生保健、不斷提高人民健康素質為目標，以農村衛生、社區衛生、疾病控制和公共衛生服務等為重點，貫徹新時期衛生工作方針，深化醫療衛生體制改革，統籌規劃和合理配置衛生資源，改善醫療衛生條件，提高衛生服務能力，建立起符合我州經濟社會發展和人民健康需求的持續、協調發展的衛生體系。?
（二）基本原則?
1．堅持統籌兼顧、協調發展原則。充分體現衛生發展規劃的綜合性和全方位性，協調衛生服務的各個領域，統籌兼顧各類衛生資源的增量配置和存量結構調整；要從實際出發，根據我州經濟社會發展需要和居民對衛生服務的需求，制定適宜的總體規劃目標和各項具體指標，實現供需平衡。?
2．堅持全面規劃，突出重點原則。按照區域覆蓋、合理布局、方便就醫、資源共享、高效利用的原則，對全州衛生服務體系進行全面規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、中醫（民族醫）藥和社區衛生建設，大力發展疾病控制和預防保健工作。?
3．堅持全行業管理原則。著眼全局，打破部門所有、條塊分割的格局，對本區域內各種隸屬關系的衛生資源進行統一規劃，由衛生行政部門實行全行業管理。?
4．堅持政府主導與引入市場機制相結合原則。我國衛生事業的發展，要堅持以政府為主導，同時發揮市場機制的作用，在引入市場機制時，必須嚴格遵循 “三個不能變”原則，即堅持走適合我國國情的發展道路不能變，不能盲目照搬外國的發展模式； 堅持衛生事業為人民健康服務的宗旨和公益性質不能變，醫療衛生機構不能變成追求經濟利益的場所；堅持政府承擔公共衛生和維護居民健康權益的責任不能變，增加衛生投入、提供公共服務、加強醫療衛生監管依然是各級政府的重要職責。?
5．堅持社會效益和經濟效益相結合的原則。衛生事業是政府實行一定福利的社會公益事業，衛生事業的發展要堅持社會效益和經濟效益的有機結合，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。?
（三）發展目標?
從我州州情出發，以全面建設小康社會總體目標為主線，以構建社會主義和諧社會為目標，逐步建立起一個適應社會主義市場經濟體制、適應我市經濟發展水平、適應人民健康需求和承受能力的比較完善的醫療服務、預防保健、疾病控制和衛生監督執法體系，建立起一個以政府為主導，市場機制為調節作用的結構多元化、衛生隊伍專業化的醫療管理體制。其主要指標是：?
1．平均期望壽命72歲；?
2．孕產婦死亡率<30 /10萬；?
3．嬰兒死亡率<13‰；?
4．5歲以下兒童死亡率<14‰；?
5．傳染病發病率控制在250/10萬以內；?
6．“五苗”接種率達到95%以上；?
7．食品衛生監測合格率達到90%；?
8．衛生監督覆蓋率城區達到95%，村鎮達到90%以上；?
9．新型農村合作醫療以縣市為單位覆蓋率達到100%；?
10．衛生知識知曉率城市居民達到95%以上，農村達到75%以上；?
（四）主要任務?
1．改革城鎮醫療衛生服務體系，完善醫療機構分類管理制度。建立、健全社區衛生服務組織、專科醫院和大型綜合醫院合理分工的醫療服務體系。對現有醫療機構進行體制改革、功能調整、資產重組和改造。社區衛生服務中心與綜合醫院建立定點協作關系，綜合醫院負責對社區衛生服務中心進行業務指導、技術支持和人才培養，完善雙向轉診機制。形成“小病治療在社區、大病診治到醫院”的醫療衛生服務體系。?
繼續加強社區衛生服務體系建設，強化醫療、預防、保健、健康教育、康復和計劃生育技術指導六位一體的社區衛生服務功能。到2005年，城市社區衛生服務站的設置率達到規劃的70%以上，初步形成布局合理、規模適度、功能完善的社區衛生服務網絡。到2006年，初步形成以社區衛生服務中心（站）為主體，以綜合醫療機構和專業預防、保健機構為技術依托的社區衛生服務體系的基本框架。到2008年，建立起布局合理、設施配套、功能完善、管理規范的社區衛生服務體系。?
引入競爭，轉變公立醫療機構運行機制。擴大公立醫療機構的運營自主權。結合醫療機構的運行規律和特點，積極探索實行公立醫療機構所有權、經營權分離的試點。逐步擴大公立醫療機構在人、財、物等方面的經營管理自主權，建立健全責權利相結合的管理制度。實行產權制度改革的醫療單位，經批準可探索試行理事會（董事會）決策制、監事會監管制等新型管理制度；在公立醫療機構中積極推行并完善院長負責制，實行院長任期目標責任制。引入競爭機制，實行病人選擇醫療機構、選擇醫生和選擇購藥的辦法。?
完善醫療機構分類管理制度。做好營利性醫療機構和非營利性醫療機構的分類工作。現有醫療機構的劃分要符合自愿選擇和政府核定相結合，非營利性醫療機構在我國醫療服務體系中占主體和主導地位，符合區域衛生規劃，優化資源配置的原則。要加強領導，不斷完善醫療機構分類管理的相關制度。?
2．加強醫療急救體系建設。加強院前急救體系的建設，完善急救網絡建設，完善醫療救援指揮中心的各項設施，更新救護車輛和急救設備，盡快提高急救人員素質，要加強對各級各類醫療機構急診室的建設，最大限度地滿足人民群眾對急救的需求。??進一步加強與公安、交通、消防等部門的合作，使我州的急救體系達到快、準、協調的標準，同時加速普及醫學急救、互救知識，努力提高自我保健意識和整體健康水平。?
加強院內急救綠色通道建設，“十一五”期間，各級醫療機構在完成自身急診室改造的基礎上，要進一步更新完善搶救設備，加強急救人才的培養，修訂和完善各項搶救工作的流程與制度，確保“急、危、重”癥搶救患者得到及時有效的治療。?
3．構建重大疾病控制與預防保健體系。“十一五”期間，要使我州傳染病總發病率,集體食物中毒、職業中毒、生活飲用水污染事故發生率控制在較低的水平，遏制慢性非傳染性疾病的上升趨勢，促進人民健康水平的提高。要繼續加強傳染病的預防控制工作，強化對傳染病的預防和控制，健全疾病監測網絡，加強重點疾病的監則，掌握疾病流行的動態變化，深入做好預防工作。在“十五”工作成績的基礎上，繼續大力推進計劃免疫接種工作，保持計劃免疫的高接種率和覆蓋率，并保持計劃免疫相關疾病的低發病率，鞏固我州多年無脊髓灰質炎發病的成果。同時，在我州進一步擴大免疫接種的種類和范圍，提高人們抗御多種疾病的能力，不斷提高我州人民的身體素質。?
搞好艾滋病的防治工作。各級領導要提高認識，加強領導，逐步建立以政府主導、多部門合作、全社會參與的預防和控制艾滋病的機制。加強重點人群的宣傳培訓和高危人群的干預力度，大力普及艾滋病防治知識。各有關部門務必要現實地、理性地對待各種干預措施，認真落實“四免一關懷”等各項預防、救治、關愛措施，堅決遏制艾滋病在我州的蔓延。?
進一步提高對公共衛生突發事件的應急反應能力。“十一五”期間在我州形成一個較為完備的、與醫療急救網相互呼應的公共衛生突發事件應急處理隊伍，對傳染病爆發疫情、急性食物中毒、突發飲用水事故、化學性中毒、射線泄漏等涉及社會安全和人民健康的公共衛生事件，能夠及時迅速處理，控制事故的蔓延擴大。
發展以公共衛生為基礎的預防保健體系，加強州、縣（市）、街（鄉鎮）三級預防保健網建設，大力發展以預防保健為主要任務的社區衛生服務中心建設，將預防保健工作落實在社區。“十一五”期間，將慢性非傳染性疾病作為重大疾病來控制，加強對慢性非傳染性疾病的預防工作，完善州、縣（市）慢性病防治機構建設，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病和惡性腫瘤等慢性疾病的防治。大力開展全民健康教育活動，利用大眾傳媒廣泛開展健康宣傳，提高公眾自我保健意識，控制相關危險因素，積極提倡合理營養，推廣平衡膳食，幫助人們建立健康生活行為，降低慢病的發生。?
4．加強婦幼保健工作。“十一五”期間，婦幼衛生工作要堅持“以保健為中心，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層”的婦幼工作方針，堅持“兒童優先，母親安全”的原則，保障婦女兒童生存、發展、健康的權利及獲得平等的衛生保健服務，保障婦女兒童的健康水平和生存質量。?
“十一五”期間，各級政府要加強對婦幼保健工作的領導和機構的建設。依法提供婦女兒童的保健醫療服務，使州及各縣（市）婦幼保健機構成為我州婦女兒童保健工作的指導中心。?
重點加強婦幼保健工作規范性建設，鞏固、完善、規范婦幼保健機構管理和服務三級網的建設，制定婦幼保健的管理、服務規范標準。?
貫徹落實國務院《關于做好提高出生人口素質工作的意見》，繼續實施出生缺陷監測與干預工程，降低先天出生缺陷的發生率。在我州形成一個較為完善的搶救高危孕產婦、新生兒的急救網絡，進一步提高搶救治療水平。?
5．加強衛生執法體系建設，實施衛生全行業管理。各級衛生行政部門要轉變職能，政事分開，打破醫療機構行政隸屬關系，用法律、行政、經濟等手段加強宏觀管理，逐步實行衛生工作全行業管理。衛生行政機關要推進政府工作法制化，建立健全依法決策制度，提高政府決策水平。積極推進政務公開，做到行政機關行政審批的權限、條件、標準、程序、時限向社會公開。深入推行行政執法責任制，做到執法目標具體明確，行政執法責任層層分解落實。加強衛生執法隊伍建設，建立執法人員監督管理制度，制定評價考核制度。提高執法部門的裝備和技術水平，切實保障和逐步增加執法工作經費。加強行政執法的各級監督和內部監督。?
進一步建立健全醫療機構、從業人員、醫療技術應用等醫療服務要素的準入制度，加大打擊非法行醫的力度，凈化我州醫療市場。保證行政機關依法行使全行業管理的職權。?
加強以食品衛生為主的公共衛生監督執法，調動全社會各方面的積極性，促進公共衛生秩序的改善，保證食品、生活飲用水等健康相關產品的安全衛生，控制食品、生活飲用水污染事故的發生。?
加強醫療質量的管理，努力滿足人民群眾基本醫療服務的需求，繼續搞好醫療機構的醫療質量和醫療費用的評價和監督，確保我州醫療質量穩步提高。?
6．大力發展農村衛生事業。“十一五”期間要結合我州的實際情況，全面推行新型農村合作醫療制度；繼續鞏固和提高“十五”農村初級衛生保健成果，以初級衛生保健工作為龍頭，帶動農村衛生事業全面發展。進一步調整和健全農村衛生服務體系，加強鄉鎮衛生院建設，完善服務功能，提高服務能力；推行“鄉村一體化管理”模式，滿足農民的醫療衛生服務需求。?
7．加快中醫藥（民族醫藥）事業的發展。繼續深化中醫醫療機構改革，全面貫徹“中西醫并重”的方針，大力發展中醫藥，鞏固和完善現有的中醫醫療機構，使中醫和西醫相互補充，為人民群眾提供更加完善有效的醫療保健服務。?
保護和合理配置中醫藥資源，按照區域衛生規劃的要求，完善中醫醫院的功能定位，以提供基本醫療服務為目標，形成中醫醫院協調發展的格局。中醫醫院要根據社會需求，向大專科小綜合，或小專科大綜合方向發展。?
大力發展朝鮮族民族醫藥，挖掘朝鮮族民族醫藥的瑰寶，完善延邊民族醫藥研究所的建設，在有條件的中醫院設立朝鮮族民族醫科，使我州中醫、朝鮮族民族醫共同發展。?
進一步加強農村中醫藥工作，提高農村中醫醫療服務水平,拓展農村中醫藥服務市場。繼續實施農村中醫工作先進縣建設計劃。加強中醫藥在農村三級醫療保健預防網的作用，逐步向農村推廣中醫藥適宜的技術，使50%以上的縣（市）達到農村中醫工作先進標準。?
充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的自身優勢和特色，加強全科醫師中醫藥知識和技術培養，把適宜的中醫診療技術推向社區服務。使中醫藥在提高全民健康水平中發揮更大作用。?
積極推行中醫藥的開發與研究，以及中醫適宜的技術的推廣和研究，為適應社會對中醫的需求，不斷提高我州的中醫藥從業人員的素質，要大力加強中醫藥職業技術教育和繼續教育，突出學科帶頭人和基層中醫藥人員的培養。?
8．發展自愿無償獻血，全面提高血液質量，保障臨床輸血安全。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》和《臨床輸血規范》，加強無償獻血宣傳，弘揚救死扶傷人道主義精神；加快無償獻血點的建設，逐步將單位獻血指令性指標轉化為指導性指標，力爭用三到五年時間實現醫療臨床用血主要由自愿無償獻血者提供的目標；加強血站的建設和監督管理，進一步強化血液質量保證體系，確保輸血安全；大力開展節約用血、科學合理用血、自身輸血，防止經血液傳播的疾病，大力開展成份輸血，五年內成份輸血使用率三級醫院要達到95%以上，二級醫院要達到85%。?
9．深入開展愛國衛生運動。敦化、延吉兩市力爭進入國家衛生城市；敦化市雁鳴湖鎮、安圖縣二道鎮力爭進入國家衛生鎮；琿春市進入省級衛生城市；安圖縣新合鄉、龍井市三合鎮等2～4個鎮進入省級衛生鄉鎮；省級衛生鄉鎮占全州鄉鎮總數的20%。每個縣（市）力爭有1～2個鄉鎮進入州級衛生鄉鎮；州級衛生鄉鎮占全州鄉鎮總數的30%；全州力爭200戶成為州級健康家庭，10個社區成為州級健康社區，10個賓館成為州級健康賓館；學校、醫院等行業各5個成為州級健康學校、醫院；全州農村自來水普及率由“十五”的83.98%，提高到85%；全州農村衛生廁所普及率由“十五”的70.43%，提高到75.5%；全州居民衛生知識普及率：城市由“十五”的85%，提高到90%；農村由“十五”的75%，提高到80%；琿春市、圖們市滅蚊、滅蠅通過省級達標，力爭成為省級除四害達標市。實現上述目標，必須加強各級愛衛辦機構建設，使其承擔的任務與責任相適應，做到編制、人員、經費“三落實”。增加愛國衛生工作經費投入，健康教育、改水改廁、除四害經費列入各級財政預算，做到專款專用。?
10．落實科教興國戰略，發展重點學科，健全衛生信息網絡系統。全面深化衛生科技體制改革，按照分類指導的原則，積極建立適應社會主義市場經濟和科技自身發展規律的管理體制和運行機制，提高可持續發展的能力。?
加強與高校的科研協作和聯合，促進科研與臨床的緊密結合，打破單位、部門、門類之間的界限，鼓勵、支持強強聯合，以保證人才、資源的充分、合理利用，增強學科的競爭力。加強科學研究與成果推廣相結合，建立良好的激勵、分配機制，努力提高科技成果的社會和經濟效益。加強軟科學的研究，在重大疾病和疫情的防治對策等方面進行深入研究，為政府及領導決策提供可靠依據。?
進一步完善衛生信息網絡系統，并結合國家衛生信息網的建設，建立公共衛生防病信息管理及指揮系統。?
11．加強精神文明建設，實現創建衛生文明行業目標。 繼續堅持“兩手抓兩手都要硬”的方針，大力開展職業責任、職業道德、職業紀律的教育，深入開展“創衛生文明行業，展白衣天使風采”為主題的活動；大力宣傳先進典型，提倡科學精神；大力加強衛生文化建設，鞏固規范化服務行業達標活動的成果，繼續促進衛生系統行風建設，推動醫療服務質量提高和服務態度的改善，力爭“十一五”期間，實現創建衛生文明行業目標。?
12．深化干部人事制度改革，建設高素質衛生人才隊伍。 深化醫療衛生機構用人制度改革，以事業單位人事制度改革為契機，以“精簡、效能”為原則，依法建立用人與被用人的聘用關系。穩步實行人員轉崗分流。政府對公立醫療機構的人員轉崗再就業要給予政策支持。?
擴大各類醫療機構的分配自主權，體現按勞分配、技術要素參與分配、效率優先和兼顧公平的分配原則。實行工資總額包干，醫療機構在工資總額包干基數內自主分配工資。建立科學的業績評估和獎勵制度，實行多勞多得、充分調動職工的積極性和創造性。?
加強衛生行政管理人才的培養，在“十一五”期間要培養一批懂醫學會管理的人才，充實到基層單位。?
13．抑制醫藥費用過快增長，健全衛生事業補償機制。 加強醫療衛生服務價格管理,繼續實行醫藥費“總量控制，結構調整”的改革方案，使醫藥費的增長幅度控制在國民經濟生產總值的增長幅度之內，調整醫藥費用的結構，通過藥品的集中招標采購降低藥品價格，同時提高醫務人員的技術勞務性收費，降低大型儀器檢查費用。?
配合基本醫療保險制度，醫療機構要對單病種費用進行評估，在保證醫療服務質量的前提下，合理降低單病種平均治療費用。要積極推廣價格低廉、體現中醫特色的診療技術，減輕人民群眾的醫療費用負擔。?
保持財政對衛生事業投入的穩定增長。各級政府對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展不斷提高，政府對衛生事業投入不低于財政支出的增長幅度。?
財政部門對衛生行政部門及執法監督機構履行衛生管理和監督職責，為開展傳染病的防治、職業病的防治、食品衛生、生活飲用水衛生、化妝品衛生、公共場所衛生、放射衛生、學校衛生、碘鹽管理和醫政管理等監督執法項目所需經費給以專項業務費補助。?
疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構向社會提供公共衛生服務所需經費，由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統籌安排。?
政府對非營利醫療機構以定項補助為主。對專科醫療機構和中醫、民族醫的發展要給予適當照顧。?
社區衛生服務組織的定額補助根據完成的人群基本醫療服務和預防保健等任務的數量、質量核定財政補助。隨著社區衛生服務組織承擔的預防保健、母嬰保健、健康教育等工作任務的逐漸加大，用于完成上述工作任務的財政補助經費也需相應增長。?
14．實施后勤社會化改革。實施衛生機構的后勤工作社會化改革，將醫療機構中的后勤管理職能和服務職能分開，逐步建立符合社會主義市場經濟規律，與我州醫療衛生事業發展相適應，滿足醫療衛生機構需求的后勤服務社會化運行機制和管理體制。提高效率，減少浪費，科學、合理、有效的開發利用衛生資源，為醫療衛生機構改革和發展提供全面有力的后勤保障服務，促進醫療衛生事業的進步。?
加強醫用垃圾的無害化處理工作，建立健全完善的管理、運營、監督機制，組建“延邊州醫用垃圾處理中心”， “十一五”期間基本實現醫用垃圾的無害化處理。??
三、實現目標的政策措施?
（一）提高認識，加強領導?
要從實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識發展衛生事業，深化衛生改革，構建適應新形勢要求的衛生體系是各級各部門的重要職責。組建由州發改委、州財政局、州衛生局、州建設局組成的“十一五”衛生發展規劃領導小組，研究制定“十一五”衛生發展規劃，并負責組織實施、評估、修訂，確保規劃順利實施并達到預期目標。州發改委負責參考規劃實施予以監督和管理，給予相應的政策支持；州財政局要加大對衛生事業的投入，確保衛生重點項目的資金投入，引導衛生服務向公平、高效、優質、多樣化發展；州衛生局負責發展規劃的具體實施管理，實施衛生資源配置的宏觀調控；州建設局要將衛生發展規劃納入城市總體規劃，按照衛生發展規劃的要求，安排衛生機構布局和用地，給予政策支持；各縣市政府要結合各自實際，按照州“十一五”衛生發展規劃要求，制定區域性衛生發展規劃，實行州縣兩級規劃，兩級管理。?
（二）強化行業管理，轉變政府職能?
按照“十一五”衛生發展規劃的總體要求，州衛生行政部門要對區域內的全部衛生資源，進行統一規劃、審批、調整、監督、評價，打破衛生資源條塊分割的格局；積極推進企事業單位衛生機構的社會化，將企事業單位的衛生機構納入衛生發展規劃管理，對于不符合社會需要的醫療機構，逐步實行關、停、并、轉。衛生行政部門要轉變政府職能，從“辦醫院”真正的轉為“管醫院”，充分運用法律、行政、經濟的手段，加強衛生行業的宏觀管理。?
（三）積極推進衛生體制改革?
新時期，衛生事業的發展必須與國民經濟和社會發展相協調，人民健康保障水平必須與經濟發展水平相適應；發展衛生事業必須堅持以政府為主導，同時發揮市場機制作用的方針，堅持以農村為重點，堅持預防為主，堅持中西醫并重；要加強農村衛生工作，積極推進新型農村合作醫療試點，提高農民健康保障水平；要加強公共衛生體系建設，進一步完善醫療衛生、疾病控制和執法監督體系建設，提高應對突發公共衛生事件能力；要深化城市醫療體制改革，大力發展社區衛生服務，改革“以藥補醫”的機制，調整醫療收費價格；要加強衛生行業作風建設，狠剎不正之風，嚴格查處亂收費、拿回扣、收紅包、開單提成等人民群眾反映強烈的突出問題。?
（四）加快人才培養，實施科教興醫??
廣泛開展國際國內學術交流與合作，采取走出去、請進來的方式，培養和引進一批高層次衛生專業人才和學科帶頭人；制定優惠政策，為農村培養一批留得住、用得上的衛生人才；大力開展衛生管理干部崗位規范化培訓，造就一批適應新時期衛生事業發展的職業化管理隊伍。?
醫學科學研究工作，瞄準國際、國內醫學科學技術前沿，堅持以技術引進為主，引創結合、臨床研究與基礎研究相結合，注重科技成果轉化，重點加強區域內知名專科建設，力爭逐年有所突破，有所創新。加大醫療機構臨床重點學科研究補助力度，提高疾病診療水平，促進臨床醫學發展。?
（五）加強衛生法制建設，堅持依法行政?
加強衛生法制宣傳力度，增強公民衛生法律意識，促進衛生工作的法制化；加強對食品、保健品、化妝品等健康產品的執法檢查力度，從生產、加工、儲運、銷售、使用等各個環節嚴格執法監督；嚴格執行《醫療機構管理條例》，切實整頓醫療服務市場，加強對醫療機構的管理，堅決取締無證行醫和打擊江湖游醫；加強執法隊伍建設，提高執法監督水平，堅持嚴格執法、依法行政。?
（六）強化政府的公共衛生職能?
公共衛生管理是政府職責，公共衛生工作實行政府領導、部門負責、公共衛生機構依法運作的管理體制。各級政府要切實承擔起公共衛生管理責任，加大公共衛生投入，重點抓好疾病控制體系、醫療救治體系、疫情信息報告網絡體系和衛生監督執法體系等四大體系建設。公共衛生要按照屬地管理、條塊結合、以塊為主的原則，建立上下貫通、反映靈敏、運轉協調的公共衛生服務網絡，為群眾提供公共衛生服務。?
（七）完善衛生經濟政策?
落實黨中央、國務院確定的衛生投入政策，對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展水平不斷提高，衛生經費的增長速度不能低于財政支出的增長幅度。要調整衛生事業補助資金的流向，重點向公共衛生、基本醫療、社區衛生、傳統醫學、人才培養和科研等領域傾斜。
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